terça-feira, 23 de agosto de 2011

Caso clínico - Paciente Myonne

          Mais de um animal em casa pode gerar crises de ciúme em um e/ou no outro. A Myonne é uma poodle de 10 anos, tem uma "irmã" pinscher em casa e de vez em quando se estranham. Em uma dessas brigas de "irmãos" a Myonne caiu de cima da cama e sofreu uma lesão na coluna, resultando em uma tetraplegia transitória. Digo transitória porque alguns dias após a lesão a Myonne voltou a mexer os membros, porém sem o equilíbrio e força de antes.


          Paralisias transitórias acontecem quando ocorre alguma injúria na coluna vertebral, dando início a uma inflamação. Os sinais que caracterizam uma inflamação são dor local, calor local, vermelhidão na área, edema na região do trauma  e perda da função. Esse edema (acúmulo de líquidos e inchaço) pode causar uma compressão em ramos nervosos importantes para o funcionamento de partes do corpo. Com a diminuição da inflamação, o edema é drenado pelo organismo e essa compressão nervosa desaparece, porém as compressões podem gerar lesões nos nervos atingidos, que nem sempre se recuperam sozinhos, ou podem até se recuperar... mas em um período de tempo prolongado. Esse tempo de "espera" pela recuperação do sistema nervoso pode trazer sequelas desagradáveis, como hipotrofias musculares, perda de sensibilidade, alterações na coordenação motora, fraqueza muscular, restrição no grau de movimento articular, etc.

          No caso da Myonne foram usadas as 3 técnicas citadas neste blog. A Quiropraxia com a função de dar o "start" na recuperação do sistema nervoso, a acupuntura trabalhando justamente em cima dessa recuperação, dando o suporte para o organismo e acelerando o processo e a Fisioterapia revertendo ou prevenindo as sequelas.

          A lesão da Myonne aconteceu no dia 06/06/11 e o trabalho de reabilitação foi iniciado no dia 16 do mesmo mês. Os atendimentos foram realizados semanalmente, com exceção dos 3 últimos, que tiveram um intervalo de 13 dias entre eles. Na Fisioterapia foram utilizadas técnicas de alongamento para reposicionamento das fibras musculares, fortalecimento muscular, estímulos proprioceptivos, treino de equilíbrio, mobilizações articulares, dentre outras. Foram realizados 8 atendimentos de 16/06/11 até 16/08/11, totalizando exatamente 2 meses de reabilitação. A recuperação da Myonne foi gradativa e visível aos olhos dos proprietários! 


Veja o vídeo para você acompanhar a evolução da Myonne:



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segunda-feira, 1 de agosto de 2011

Caso clínico - Paciente Bolinha

          O caso de hoje demonstra o eficácia da reabilitação física na recuperação em um pós-cirúrgico ortopédico de redução de fratura em Fêmur e ligamentoplastia do Ligamento Cruzado Cranial (LCCr), as duas intervenções cirúrgicas foram realizadas no membro posterior esquerdo (MPE) da paciente Bolinha, de aproximadamente 3 anos.
          A paciente apresentava um padrão flexor no joelho esquerdo, devido à dor, ao medo e ao encurtamento da musculatura flexora de joelho. O objetivo da terapia fisioterápica foi justamente reverter todos esses pontos, tirando a dor local, encorajando o animal a usar o membro, fortalecendo a cadeia muscular anterior da coxa e alongando a cadeia muscular posterior encurtada. O encurtamento muscular pode se dar por vários fatores interligados entre si ou isolados. Dentre estes, a tensão pelo medo de sentir dor ou pela dor propriamente dita e, consequentemente, o desuso do membro, o procedimento cirúrgico em si, bem como aderências cicatriciais pós-cirúrgicas. 

          Foram utilizadas técnicas como a laserterapia para reduzir os sinais da inflamação e estimular a cicatrização tecidual (pele e osso), estímulos proprioceptivos como escovação para devolver a propriocepção ao membro, mobilizações passivas nas articulações do MPE para evitar rigidez articular com o desuso, alongamentos da cadeia muscular encurtada. Com a evolução do paciente foram adicionados ao tratamento exercícios de fortalecimento dos membros posteriores (MMPP) com o uso de bola suíça, fazendo com que o animal apoiasse os membros anteriores (MMAA) na bola e os MMPP no solo. Esse tipo de exercício favorece o fortalecimento muscular e auxilia na regressão do medo de usar o membro lesionado. Associados à Fisioterapia foram utilizados pontos de Acupuntura para estimular o corpo da paciente a se recuperar mais rápido e com maior qualidade.

          A Fisioterapia da paciente Bolinha foi realizada na frequência de duas vezes por semana e a acupuntura uma vez por semana, do dia 07/02/11 ao dia 03/03/11, ou seja, 1 mês de reabilitação, demonstrando que a Fisioterapia acelera o processo de recuperação do organismo, evitando problemas secundários provenientes do período lento de recuperação, como atrofias musculares, aderências teciduais, desequilíbrios posturais levando a alterações na coluna, etc.


Veja o vídeo para você acompanhar a evolução da Bolinha:



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